血液透析是肾功能衰竭患者维持生命的重要手段。综合患者的生理情况、治疗接受程度、临床可行性以及治疗费用，目前临床上一般推荐患者每周接受3次血液透析治疗。但该频率的合理性仍需进一步大规模随机对照试验加以确认。Frequent Hemodialysis Network（FHN）临床研究小组开展了一项随机试验，通过分析患者每周6次与3次透析在多项指标上的差异，从而比较频繁透析和常规透析对患者的透析质量和生存质量的影响。

    试验中，受试者被随机分为两组：频繁透析组125人接受每周6次的血液透析，常规透析组120例患者每周接受3次血液透析，总共透析时间为12个月。试验复合主要终点为患者死亡或左心室质量的改变以及死亡或躯体健康评分的变化。次要终点包括患者的认知表现、抑郁的自我报告、营养、代谢以及贫血的实验室指标、血压等情况。

    结果显示，频繁透析组患者平均每周进行5.2次透析，每周标准尿素清除指数（Kt/Vurea）显著高于常规组(3.54±0.56 vs 2.49±0.27)。治疗结束时，频繁透析组患者较常规透析组左心室质量平均降低13.8克，死亡或左心室质量增加的风险降低39%；与此同时，频繁透析组患者躯体健康评分的提升也显著高于常规透析组（3.4±0.8 vs 0.2±0.8，P=0.004）。另外，频繁透析还更有利于控制高血压和高磷酸盐血症，降低抗高血压药物的用量，但是对患者的认知、抑郁、血清白蛋白水平以及促红细胞生成素类药物的应用没有显著的改善。

    由此可见，与常规血液透析相比，频繁血液透析对降低患者的左心室质量变化以及躯体健康复合评分变化有益，但需要引起注意的是频繁透析不仅会增加医疗费用开支，还会增加对血管的侵袭性操作和相关并发症的发生率，而且频繁透析还需要更多的医护人员配置及更多的血液透析仪器，所以提高透析频率的可行性还需根据患者的病情特点和经济水平进行整体评估。（编译：方笋）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2010;363:2287-2300