意大利热那亚大学的Angelo Ravelli等研究证实，使用风湿病国际联盟（International League of Associations for Rheumatology，ILAR）对青少年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）的分类，就算有相同特征的患者也可以分为不同类型。他们研究在ILAR分类中抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）阳性的患者在幼年特发性关节炎、类风湿因子阴性的多关节炎、银屑病关节炎和未分化关节炎方面是否有统一特性，并与那些相同分类下ANA阴性患者的这些特征进行比较。

    研究者选择随访时间≥22年的JIA患者，ANA阳性被定义为抗体滴度≥1:160的阳性结果≥2个。采取回顾性方法记录ANA阳性和ANA阴性患者的人口学和临床特征，并对比这些特征。

    结果该研究共纳入971名患者，其中711人ANA阳性，149人ANA阴性，111人的ANA处于不确定状态，排除ANA处于不确定状态的111人。在不同ILAR类别中的ANA阳性患者在年龄、男女性别比、不对称性关节炎和虹膜睫状体炎出现频率方面是类似的。与ANA阳性的人相比，ANA阴性的患者年龄更大，男性更多，出现不对称性关节炎和虹膜睫状体炎的频率较低，同一段时间内受影响的关节数目较多，关节炎的类型也较多。经过多变量分析表明，ANA的出现与年龄较小、女性较多、非对称关节炎、虹膜睫状体炎的发生、同一时间内受影响的关节数目以及没有髋关节受累相关。

    以上结果证实，用现行的ILAR标准根据ANA是否阳性把JIA患者进行单独分类，可以构成一个特征相似的患者群。该研究结果为对此类患者进行更进一步的基因、免疫学研究提供了依据，也对临床治疗有着一定的指导意义。（编译：陈照奇）

参考文献：《Arthritis & Rheumatism》2011;63:267-275