由于很难将所有随机对照试验中有关COX-2（cyclo-oxygenase-2）抑制剂和传统非甾体类抗炎药物的心血管安全性数据进行整体性分析，所以目前有关非甾体类抗炎药物的心血管安全性结论还不是非常统一。瑞士伯尔尼大学的Sven Trelle开展的一项荟萃分析证实，非甾体抗炎药具有明显的心血管事件不良反应，其中萘普生的心血管危险最小。

    研究者通过检索文献数据库、FDA网站和药物注册系统，将包含COX-2抑制剂的所有非甾体类抗炎药的随机对照试验（至少100病人年，与安慰剂头对头比较）的安全性数据进行了荟萃分析。主要终点为致死性或非致死性心梗。次要终点为中风、心血管源性死亡、全因死亡和包含心血管事件及死亡的复合事件。

    共有31个试验的116429例患者（超过115000病人年）纳入分析。结果发现，与安慰剂相比，心梗发生风险最高为罗非昔布和鲁米考昔，风险比率（RR）分别为2.12和2.00。中风发生风险最高为布洛芬，其次为双氯酚酸，RR分别为3.36和2.86。心血管死亡风险最高为依托考昔，其次为双氯酚酸，RR分别为4.07和3.98。

    该研究认为，目前的非甾体类抗炎药物会引起严重的心血管不良反应。（编译：王敏骏）

参考文献：《British Medical Journal》2011;342:154