医学进展
2011年03月号
医学进展
医生日记

高尿酸血症增加高血压发生风险

    波士顿大学的Peter Grayson等开展的一项荟萃分析显示:高尿酸血症会增加高血压发生风险,高尿酸血症是高血压发生的独立风险因子。这一结论在年轻个体和女性患者中更为明显。

    作者检索了三大主要的医学电子期刊数据库(截止时间为2010年4月,Medline,EMBase, Cochrane Library),纳入了有关血清尿酸水平和高血压相关性的前瞻性队列研究,共计18个研究符合荟萃分析要求。并根据患者的年龄、性别和种族进行了分层。

    分析共纳入患者55607例。高尿酸血症与高血压的发生风险呈正相关(校正的风险率为1.41,95%CI:1.23~1.58)。患者血清尿酸水平每增加1mg/dl,其发生高血压的风险率增加1.13(95% CI:1.06~1.20)。在年轻患者(P=0.02)和女性患者(P=0.059)中,上述风险更为明显。另有两项研究提示,黑人高尿酸血症患者发生高血压的比例更高。

    基于上述研究结果,作者认为高尿酸血症可能是高血压独立的风险因子,临床医生在处理这些患者时应评估其高血压的发生风险。但是控制血尿酸水平是否能够减少高尿酸血症或痛风患者发生高血压的风险,目前尚缺乏大规模的前瞻性临床研究数据。

    随着我国人民生活水平的提高和寿命延长、人口老龄化,高尿酸血症和痛风发病率正迅速增加。面对如此大基数的患者,临床医生更应警惕患者伴发高血压的可能性。此外,还有很多患者在高血压的基础上新近出现血尿酸增高或痛风,使得情况更为复杂。(编译:刘荣军)

参考文献:《Arthritis Care & Research》2011; 63:102-110

Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5