新生儿脑病是一种特征广泛,病因不明的疾病,通常由严重的出生窒息导致。美国每年有超过1万名婴儿发生新生儿脑病或脑功能障碍。这类婴儿有50%~60%的可能会夭折或发展为长期残疾,如脑瘫、精神障碍或癫痫。
美国加州大学旧金山分校的小儿神经学专家Yvonne Wu等于1999年~2002年间开展的一项纳入近200万足月产儿的研究显示,夜间出生的婴儿脑病发生风险高。研究纳入加利福尼亚的1864766例孕36周后出生的婴儿,其中2131例患新生儿脑病。
研究显示,16%新生儿脑病的婴儿在生后1个月内便夭折了。夜间出生的婴儿脑病发生风险小幅增加,原因不明。日间出生的婴儿脑病发生风险约为1.1/1000例出生,而夜间出生的婴儿则为1.3/1000例出生。此风险在晚上10点到凌晨4点间出生的婴儿最高,比那些早上7点到下午7点间出生的婴儿高出22%(OR=1.22,95%CI:1.1~1.36)。而生于下午7点到晚上10点间及凌晨4点到早上7点间的婴儿此风险无改变。周末出生或在6月到8月间(美国医学生新进入临床的时间)出生,对脑病发生风险无影响。
Yvonne Wu强调,该研究并非证明夜间出生本身是导致新生儿脑病的原因。其他一些因素可能导致了这一风险的增加,或者可能归咎于护理质量的不同——夜晚人手不足及疲惫困倦可能引起护理质量的下降。(编译:白蕊)
参考文献:《American Journal of Obstetrics and Gynecology》2011;204:37.e1-37.e6