强直性脊柱炎疾病活动度评分（Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score，ASDAS）是一种评估病情活动和炎症反应程度的综合性指标，其判断结果可靠性高且便于操作。目前临床上常用的ASDAS包括两个评分体系，分别以C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）作为主要变量，联合后背痛、晨僵、患者整体感觉和周围关节病变共同计算得出。而明确ASDAS的分界值，对于临床医生判断患者病情状态、确定和更改治疗方案具有重要意义。

    葡萄牙学者Pedro Machado等人自挪威DMARD（NOR-DMARD）登记系统内筛选了一群AS病例。通过分析这些患者的数据， ASAS工作组于2010年讨论通过了评价AS病情活动度的四种状态：病情无活动、中等活动、高度活动和极高度活动，各活动度之间的分界值为1.3、2.1和3.5。评价病情改善状况采用以下两种状态指代：临床最小重要改善（minimal clinically important improvement，MCII）和主要改善。ASDAS改善≥1.1分代表临床重要改善，ASDAS改善≥2.0分代表主要改善。研究者将该人群和参加ASSERT（TNF拮抗剂治疗AS）研究的患者进行了交叉验证后证实，不论是采用CRP或ESR计算，该分界标准具有良好的诊断效应和较高的实用性。

    研究者指出，ASDAS分类将明显侧重于研究疾病活动度对预后的影响。“病情无活动”应该成为治疗的主要目标。与ASAS部分缓解标准相比，ASDAS“病情无活动”标准的优势在于脱离了Bath强直性脊柱炎功能指数（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index，BASFI）的限制，因为按照BASFI 的标准，组织结构损坏严重的患者BASFI评分非常高，他们永远不可能达到ASAS部分缓解标准，但是他们可以达到ASDAS“病情无活动”标准。此外，新标准也将更利于临床试验时患者的分组。（编译：方笋）

参考文献：《Annals of the Rheumatic Diseases》2011;70:47-53