特立帕肽（teriparatide，一种由甲状旁腺素前34个氨基酸组成的药物）由礼来公司开发并于2002年上市，对骨有合成作用。特立帕肽已经过了治疗骨质疏松以及骨折愈合的评估，被证明具有治疗骨折的作用，但其在口腔的骨质再生中的作用，尚缺乏相应的临床试验。密歇根口腔卫生中心（Michigan Center for Oral Health Research）的研究人员开展了特立帕肽治疗颚骨骨坏死的临床试验，证明特立帕肽可治疗颌局部骨缺损。

    总共40例有严重、慢性牙周炎患者进行牙周手术和接受每天注射特立帕肽(20 μg)或安慰剂，同时口服钙(1000 mg)和维生素D (800 IU)补充, 共6周。患者被随访1年。主要结局是牙槽骨水平放射影像线性测量。次要结局包括临床变量、血清和口腔液的骨更新指标、全身骨矿物质密度和生活质量。

    从6个月时开始，特立帕肽治疗后骨质缺陷放射影像线性分辨率（Radiographic linear resolution）显著高于安慰剂，在1年时骨中平均线性增量分别为29%和3% (P<0.001)。在1年时，特立帕肽患者临床改善显著优于用安慰剂患者，牙周探测深度（periodontal probing depth）减小分别为33%和20% (2.42 mm vs1.32 mm)，目标病变临床附着水平增量分别为22%和7% (1.58 mm vs 0.42 mm) (P=0.02)。

    特立帕肽与安慰剂相比，可改善临床结局，牙槽骨缺陷分辨率更强和加速口腔中骨质伤口愈合。作为不多的局部或系统性骨质改善药，特立帕肽对颚骨中骨缺陷局部化可能提供治疗潜能。（编译：李秋实）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2010;363:2396-2405