根据美国心脏协会的建议，旁观者实施单纯胸腔按压心肺复苏仅适用于心脏骤停的成人，而不适用于儿童。京都大学健康中心对院外心脏骤停的儿童实行心肺复苏（传统的人工呼吸或单纯胸腔按压）的作用进行了评估，发现对院外非心因性心跳骤停儿童，旁观者实施传统心肺复苏是最好的复苏方法；对心因性心跳骤停儿童，传统心肺复苏或单纯心脏按压复苏的效果相似。

    这是一项日本全国范围的前瞻性观察研究，研究的时间为2005年1月1日至2007年12月31日，共招募了5170位17岁以下院外心脏骤停的儿童。收集包括年龄、病因、心肺复苏方法等数据。主要终点为院外心脏骤停1月后神经学评估情况，定义为格拉斯哥-匹兹堡脑情况评分1类或2类。

    共有3675位（71%）儿童是非心因性心脏骤停，1495人（29%）为心因性心脏骤停；1551人（30%）接受了传统心肺复苏，888人（17%）接受了单纯胸外按压心肺复苏，有12位患者的心肺复苏类型没有数据记录。结果显示，进行心肺复苏的儿童神经学结果显著好于未进行心肺复苏的儿童（优势比2.59，95%CI:1.81～3.71）。对1岁～17岁非心因性心脏骤停的儿童来说，进行心肺复苏比未进行心肺复苏神经结果好（优势比4.17，95%CI:2.37～7.32）；而传统心肺复苏比胸外按压的效果更好（优势比5.54，95%CI:2.52～16.99）。对于1岁～17岁心因性心脏骤停的儿童来说，同样是进行心肺复苏比未进行心肺复苏的儿童神经结果好（优势比2.21，95%CI:1.08～4.54），但是传统心肺复苏与胸外按压心肺复苏效果没有差异（优势比1.20，95%CI:0.55～2.66）。小于一岁的婴儿出现心脏骤停无论是否进行心肺复苏，神经学结果都较差。

    此项研究显示，对于小于17岁的院外心脏骤停儿童，应尽快进行心肺复苏，而且传统的心肺复苏方式较适合。（编译：李晓晨）

参考文献：《Lancet》2010;375:1347-1354