糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是导致糖尿病患者进入终末期肾病的主要原因，许多肾脏疾病如狼疮性肾炎、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症等都有各自的病理分类，但糖尿病肾病的病理分类一直没有统一。
经过多国肾脏病研究者的共同努力，针对1型和2型糖尿病肾病的病理学分类达成了共识性意见。该分型区分了疾病不同严重程度的病理损害情况，临床实践中可被国际广泛应用。通过对肾小球间质和血管受累的独立评价，将糖尿病肾病的肾小球病变分为4个类型：一型：肾小球基底膜增厚（单一的肾小球基底膜增厚，或光镜下仅有轻微的非特异性改变，不符合二至四型）；二型：轻度（IIa）或重度（IIb）系膜增生（肾小球以轻度或重度系膜系膜增生分型，但无结节硬化型或全球性肾小球硬化的肾小球超过50％）；三型：结节硬化（至少有一个肾小球结节性系膜增加，无四型描述的变化）；四型：进展性糖尿病性肾小球硬化（球性肾小球硬化超过50％，其他临床或病理学证据表明硬化由糖尿病肾病引起）。
糖尿病肾病病理分类的统一，有助于临床医生和病理研究者进行更好的沟通，能够更好地进行预后和干预治疗的研究，提高临床疗效。（编译：赵伟红）
参考文献：《Journal of the American Society of Nephrology》2010;21:556-563