近年来有多项随机对照试验观察了非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效，英国医学研究委员会临床试验部对此进行了两项全面系统的综述和荟萃分析，为已经切除的非小细胞肺癌患者术后辅助化疗提供了更多的证据。

    纳入统计的为1965年1月之后发表的比较手术联合化疗与单独手术治疗或手术联合放化疗与手术联合放疗的随机对照临床研究，作者对更新的患者资料进行了收集、核对及分层荟萃分析。主要终点为整体存活率。第一项荟萃分析比较了手术联合化疗与单独手术的疗效，共综述了34项临床试验，包括8447位患者（其中3323人死亡），结果显示术后增加化疗的获益（HR=0.86，95%CI:0.81～0.92，p<0.0001），5年生存率增加了4%（95%CI:3%～6%）。第二项荟萃分析为手术联合放化疗与手术联合放疗的比较，包括13项临床试验，2660位患者（其中1909位死亡），显示手术联合放化疗的获益（HR=0.88，95% CI:0.81～0.97，p=0.009），5年生存率改善了4%（95%CI:1%～8%）。这两项荟萃分析显示不同化疗类型、其他手术指标或患者亚型之间是否放疗，预后差异不大。

    此项综述提示，无论是否联合放疗，非小细胞肺癌患者手术后辅助性化疗均可改善生存率，进一步证实了辅助化疗的作用，支持临床医生更为坚定地应用该方法。（编译：李晓晨）

参考文献：《Lancet》2010;375:1267-1277