医学进展
2010年6月号
医学进展

针灸治疗纤维肌痛综合征的疗效不佳

    纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome, FMS)是以慢性广泛性肌肉疼痛、疲劳和睡眠障碍为主要症状的非关节性风湿病。据统计,美国共有600万~1000万患者,是仅次于骨性关节炎和类风湿关节炎的常见风湿病。多数患者同时遭受躯体(如肠易激综合征)和精神症状(焦虑症等)的折磨。针灸常被用来治疗此类疾病,以缓解疼痛、降低疲劳、改善睡眠等。

    来自德国杜伊斯堡大学Jost Langhorst等的一项系统性评估显示:针灸治疗纤维肌痛综合征的疗效微弱。研究者搜索MEDLINE、PsychInfo、EMBASE、CAMBASE 和Cochrane图书馆数据库,纳入针灸治疗纤维肌痛综合征的随机对照研究7项,共385例患者,观察疼痛、疲劳、睡眠障碍症状和躯体功能的改善情况。

    结果发现,与假针灸治疗比较,2项随机对照研究中随访至26周时,针灸治疗后患者疼痛显著减轻 (P = 0.04) ,而对降低疲劳、改善睡眠或躯体功能方面无显著疗效。但近期随访结果未发现对疼痛、躯体功能有改善作用。亚组分析中,电针和个性化针灸对疼痛有轻微的改善作用,具有统计学差异,无严重不良事件发生。

    分析认为,针灸对纤维肌痛综合征患者疼痛症状有轻微改善作用,但结果存在偏移,需要注意的是临床研究中必须规范针灸的治疗程序,在正确的针灸理论框架下实施正确的针法,同时寻找更佳完善的安慰剂针灸方案及更加科学的评估方法。(编译:赵伟红)

参考文献:《Rheumatology》2010;49:778-788

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