有研究发现妇女筛选后乳腺癌死亡率减少了25%，这是否真的是乳腺钼钯检查的作用呢？哥本哈根大学 Karsten Juhl Jorgensen等科学家进行了一项长达5年的随访研究，认为未发现女性乳癌筛检对死亡率有任何影响的证据，筛查地区乳癌死亡率的下降，等同或甚至小于不做筛查的地区。

    Jorgensen等使用泊松回归分析矫正年龄分布上的差别，比较筛选前10年和筛选后10年乳腺癌年死亡率变化。研究纳入两个地区作为实验组，分别为始于1991年乳腺癌筛查的哥本哈根和1993年开始实施乳腺癌筛查的菲英郡，丹麦其他地区（约80%人口未进行筛查）作为筛查对照组，比较筛选前后十年乳腺癌死亡率的变化。研究者对1971年～2006年间所有有记录死亡原因的丹麦女性进行分析，比较提供乳腺癌筛查服务的地区和不提供乳腺癌筛查地区间女性乳腺癌年死亡率的变化。

    在可能从乳腺钼钯检查中获益的55岁～74岁的女性间，研究者发现在筛查能有效降低乳癌死亡率的地区中，10年（1997年～2006年）内死亡率每年下降1%（RR=0.99，95%CI:0.96～1.01）；而未筛查地区的同年龄段的女性在这10年间年死亡率下降2%（RR=0.98，95%CI:0.97～0.99）。由于乳房组织密度高而不能从中获益的35岁～55岁间年轻女性，筛查地区的年轻女性在1997年～2006年的10年间乳腺癌年死亡率下降5%（RR=0.95，95%CI:0.92～0.98），未筛查地区下降6%（RR=0.94，95%CI:0.92～0.95）。对于年龄更长的女性（75岁～84岁），筛查和未筛查地区乳腺癌死亡率几乎没有差别。

    研究者并没有发现筛查能够降低乳腺癌的证据。无论是在可能受益的55岁～74岁年龄段间的女性，还是在35岁～55岁间的年轻女性，未筛选地区的乳腺癌死亡率和筛选地区相似甚至更低。（编译：陈凤清）

参考文献：《British Medical Journal》2010;340:c1241