对终末期肾病患者而言,接受肾移植手术后生活质量有显著改善,但是德国斯图加特大学的Helge Müller开展的前瞻性研究发现,超过71%的患者将在术后长期伴有心理障碍如焦虑和抑郁;并且遭受这些精神疾患困扰的患者还可能因为治疗依从性降低、不按时服药而导致器官排异甚至失去移植器官,需要引起临床医生重视。
研究纳入 91位接受肾移植手术的终末期肾病患者(51位男性,40位女性),在移植后、3个月、6个月分别测试并评估患者的生活质量、心理状态、个人资源和社会支持。
研究发现客观测试结果与患者自我评估间存在显著差异,尽管患者在肾移植手术后生活质量和躯体健康有所改善,但患者的抑郁和焦虑程度显著增加(焦虑分数提高72.5%,抑郁分数增加47.3%)。相关风险因素包括患者性别、年龄和家庭状况:肾移植手术术后心理状态男性比女性恢复好(P<0.05),老年患者更易出现焦虑(P<0.01)和抑郁(P<0.05), 独居者在所有测试中的分数均较低。
研究显示, 尽管肾移植手术效果良好, 但是临床中帮助患者应对术后精神压力和心理转变的心理调适策略存在缺陷,肾移植术后对患者进行持续的后续心理干预非常迫切,建议开展进一步研究、及时评估患者精神状况、提高家庭和社会的支持以改善患者术后心理状况。(编辑:张莉)
参考文献:《Kidney International》2010;77:833