医学进展
2010年6月号
医学进展

接种HPV疫苗不增加流产风险

    人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)几乎导致了每年将近50万例宫颈癌的发生和近25万妇女因此死亡,其中HPV16和18导致近70%的宫颈癌。

    Cervarix疫苗是吸附于AS04佐剂系统的 二价HPV疫苗,用于10岁~25岁女性,预防由HPV 16/18型所引起的偶发性及持续性感染以及与这两型病毒相关之子宫颈上皮内赘瘤及癌前病变,从而预防子宫颈癌。

    美国国立癌症中心的Sholom Wacholder等对2个多中心,III期随机对照试验进行汇总分析,共纳入26130名15岁~25岁的女性。参与者随机分为实验组(13075例),接受三剂cervarix疫苗;对照组(13055例)接受甲肝疫苗,观察6个月。

    研究发现两组流产率相似,没有差异。HPV组共发生1709例妊娠,流产率为11.5%;对照组发生1727例妊娠,流产率为10.2%,单侧P值为0.16,大部分的流产(58%)发生在孕7周~12周,与现有文献报道一致。距离上次接种疫苗90天内怀孕的女性中,实验组和对照组的流产率分别为13.7%和9.2%,但两组没有显著统计学差异。接种疫苗90天后怀孕的女性中,两组流产人数相似,分别为130例和134例。两组在妊娠率和活产率上也相似,两者P值分别为0.42和0.23。总体上,HPV组的流产率没有明显增加。 通过汇总分析,研究者指出没有发现足够证据能证明HPV疫苗和流产有关。(编译:陈凤清)

参考文献:《British Medical Journal》2010;340:c712

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