对于终末期心脏病或严重冠状动脉疾病心脏病患者，心脏移植是一种有效的治疗方法。 2005年，美国接受心脏移植后仍健在患者已达到18018位，心脏移植成为第三大器官移植手术。截至2007年，美国心脏移植患者术后1年生存率分别为男性87.4％和女性85.5％，5年生存率为男性78.7％和女性75.9％。影响心脏移植患者术后生存的主要原因是癌症的高发病率，而长期使用免疫抑制药物被公认为是导致患者移植术后癌症发病率增加的主要原因。

    加拿大慢性病疾控中心的Y. Jiang开展回顾性队列研究，了解接受心脏移植患者的癌症发病风险。研究者从加拿大器官移植登记中心筛选1981年～1998年间1703例接受心脏移植的患者，从加拿大癌症中心获取这些患者移植术后的癌症发病数据进行分析。研究发现，与普通人群相比，接受心脏移植患者移植术后癌症发病率较高：发生癌症人数分别为接受心脏移植组160人vs对照组58.9人（标准化发病比standardized incidence ratio，SIR=2.7，95％CI：2.3～3.2）。心脏移植患者发病风险最高的癌症分别是非霍奇金淋巴瘤（NHL）（SIR= 22.7，95％CI：17.3～29.3）、口腔癌（SIR=4.3 ，95％CI：2.1～8.0）和肺癌（SIR=2.0，95％CI：1.2～3.0）。接受心脏移植患者整体癌症发病风险随着年龄增长而增加，15年癌症累积发病率约为17％。

    该研究提示心脏移植患者术后的癌症发病风险比普通人群高，尤其是非霍奇金淋巴瘤、口腔癌和肺癌，临床医生应加强患者移植术后的癌症风险监测。（编译：张莉）

参考文献：《American Journal of Transplantation》2010;10:637–645