医学进展
2010年5月号
医学进展
医学里程碑

羟氯喹能延缓狼疮患者皮肤损害的发生

    系统性红斑狼疮最常见的临床表现是皮肤损害。曾有研究报道,93%的狼疮患者在其病程中会发生不同程度的皮肤损害。虽然皮肤损害不会明显影响狼疮患者的总体生存率,但会严重破坏患者的整体形象、自身感觉和生活质量,损害患者的社交能力,引起精神抑郁。

    LUMINA(LUpus in MInorities,NAture versus nurture)研究是一项针对多种族狼疮患者的自然病程和营养状况的队列研究,曾在国外多个风湿病学杂志上发表了数十篇论文。2010年3月的《Arthritis Care & Research》再次发表了一篇与皮肤损害相关风险因素的LUMINA研究论文。580例狼疮患者(≥16岁,病程≤5年)分别为非洲裔、西班牙裔和白种美国人。应用系统性狼疮国际合作临床小组/美国风湿病学会的损伤指数(疤痕性脱发、广泛性皮肤疤痕和皮肤溃疡,持续≥6个月)来定义皮肤损害。结果发现,在平均5.9年的病程中,共有39例(6.7%)患者发生皮肤损害。在将盘状红斑、甲襞梗死、光过敏和雷诺氏现象等因素进行校正后,高疾病活动度(HR为1.17)会缩短患者发生皮肤损害的时间,而应用羟氯喹(HR为0.23)、德克萨斯-西班牙裔患者(HR为0.35)和白种人患者(HR为0.35)会延缓狼疮患者发生皮肤损害的时间。

    本研究结论是,羟氯喹可能会延缓狼疮患者皮肤损害的发生。(编译:王敏骏)

参考文献:《Arthritis Care & Research》2010;62:393-400

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