近几十年，系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)患者的生存期得到了延长，但死亡率仍高于普通人群，死亡的主要原因包括疾病活动、感染、动脉粥样硬化和恶性肿瘤。研究发现病情较轻、及时应用抗生素、降压、透析和肾脏移植治疗的SLE患者具有更好的生存期。

    抗疟药物（氯喹和羟氯喹）自20世纪90年代开始用于治疗SLE，以控制疾病活动和损害。

    来自the Grupo Latino Americano de Estudio del Lupus Eritematoso (GLADEL) 队列研究显示，抗疟药对SLE患者生存期具保护性作用，且呈时间依赖方式。

    GLADEL研究是一项大样本、多种族的国际队列研究，共1480例SLE患者，平均年龄29.5岁，1141例（77%）的患者使用抗疟药物治疗，平均用药时间48.5个月，未用药者339例（23%）。平均随访55个月，89例（6.0%）死亡，应用抗疟药物的患者死亡率显著低于未用药组（4.4% vs 11.5%；P<0.001）。抗疟药物使用6月~11月者70例（6.1%），1年~2年者146例（12.8%），>2年者925例（81.1%），死亡风险依次为3.85 (95% CI: 1.41–8.37)、2.7(95% CI: 1.41–4.76)和0.54 (95% CI: 0.37–0.77),非用药组死亡风险为3.07 (95% CI: 2.18–4.20) (P < 0.001)。校正混杂因素后，发现抗疟药能使死亡率下降38%。

    因此，抗疟药延长SLE患者生存期的作用呈时间依赖性，用药时间越长，患者死亡风险越低，生存期越长，是治疗SLE的一种理想的治疗药物。（编译：赵伟红）

参考文献：《Arthritis & Rheumatism》2010;62:855-862