直至20世纪40年代中期,医学界都认为妇女在生产时应该吃东西,以便保持足够的体力。1946年,一位名为Mendelson的医生首次描述了“Mendelson综合征”,即产妇在麻醉后吸入胃内容物的现象。此后,临床医生便严格限制产妇在临产时食物和水的摄入。
随着临床麻醉技术的不断进步,剖腹产时的全身麻醉已经被局部麻醉所替代,术中呕吐的风险大幅降低,Mendelson综合征也越来越罕见,因此,临床医生开始放宽产妇饮食的严格规定。在Cochrane组织于今年1月份发表的一篇回顾性研究中,研究者对5篇随机对照研究(囊括3130名产妇)进行分析后发现,对于低风险和无并发症的产妇而言,限制饮食并未给其带来显著的利益或风险。该研究的主持者Mandisa Singata医生表示,因为证据显示没有利益也沒有伤害,因此没有理由禁止并发症风险低的妇女在生产时饮食,妇女可以根据自己的需求,决定在生产时是否饮食。
美国护士助产士协会(ACNM)发言人Eileen Ehudin Beard表示,允许产妇饮食具有很高的必要性。他认为限制饮食会增加胃体容积和胃内容物的酸性,一旦吸入后果更加严重;而给予产妇适当的饮食不仅有助于维持体力,还能帮助其维持良好的整体感觉,促进分娩。
2009年夏天,美国妇产科学院(ACOG)放宽了生产时饮用液体的严格限制。其中指出,没有怀孕并发症的妇女可以适量饮用透明液体,如水、果汁、碳酸饮料、茶、黑咖啡或运动饮料,但是学院依然反对产妇食用固体食品。马萨诸塞州综合医院妇产科Barth医生表示,不论是允许产妇饮用除碎冰以外的其他饮品,还是对固体食品的限制,保护产妇的安全是这些举措最重要的目的。(编译:方笋)
参考文献:《Journal of the American Medical Association》2010;303:927-928