膝关节炎是导致疼痛和残疾的主要原因。早期关节炎引起软骨生化改变，如胶原基质完整性丧失和糖胺多糖含量减少。目前尚无治愈关节炎的方法，因此关节炎管理的主要目标是缓解疼痛以及改善身体功能。治疗性的锻炼，无论是地面或者水中的训练，显示出了短期积极的治疗后效果。积极的生活方式在健康的人和动物中对软骨的生物力学的维持是有益的。因此，体力活动可能对软骨健康维持具有有益的影响。芬兰于韦斯屈莱大学的Munukka等人开展了一项相关研究。

该试验的目的是在患有轻度膝关节炎的绝经后女性中研究12个月的休闲体力活动（leisure-time physical activity，LTPA）水平与胫股软骨生化组分改变之间的关系。共87名绝经后女性志愿者（年龄分布在60岁至68岁）参与了这项随机对照、4个月水中训练的临床试验，之后76名完成了为期12个月的干预后随访期。在12个月的随访期中收集患者自我报告的LTPA，计算“MET•小时/月”（1 MET 定义为每千克体重每小时消耗1大卡）根据MET•小时，受试者被划分为不同组别：1是较低组（n=25），2是中等组（n=25），3是较高组（n=26）。

在12个月的随访期内，在股外侧（线性P=0.003）和股内侧（P=0.006）软骨的后部感兴趣区域（region of interest，ROI）中，更高的LTPA水平与软骨延迟增强磁共振成像（delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of the cartilage，dGEMRIC）指数的改变之间存在显著的线性关系。此外，这些改变在后部股外侧软骨浅区（P=0.004）和深区（P=0.007）ROI及后部股内侧ROI（P<0.001）被观察到。LTPA水平与其他指标（如横向弛豫时间T2图）之间无线性关系。

这些结果表明，在12个月的随访期内，在患有轻度膝关节炎的绝经后女性中，更高的LTPA水平与胫股软骨中的糖胺多糖含量（由dGEMRIC指数测量）的区域性增加有关。（作者：高建臣）

参考文献：Medicine & Science in Sports & Exercise 2017;49:1323-1330