先兆子痫影响美国约4%的孕妇。它是导致世界孕妇死亡的第二大原因，并且会导致孕妇发生严重的并发症，包括卒中、子痫和器官衰竭。先兆子痫具有不同的类型。先兆子痫被定义为怀孕20周后出现的新发高血压（或既有高血压、高血压加重），同时伴有新发蛋白尿或涉及多器官系统的其他体征和症状。先兆子痫的病因目前并不清楚。先兆子痫对对胎儿以及新生儿的不良围产期结局包括子宫内生长受限、出生体重低及死产。很多与先兆子痫相关的并发症能够导致早期诱导的引产分娩或剖腹产及随后的早产。先兆子痫在非裔美国人中的发生率高于白种人，这在一定程度上可能是由于非裔美国妇女更多地受到先兆子痫危险因素的影响。非裔美国妇女由先兆子痫导致的病死率比白种妇女高三倍。孕妇不一样的产前护理可能与非裔美国妇女出现先兆子痫较差的结局相关。

为了更新1996年美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force，USPSTF）对先兆子痫筛查的建议，USPSTF回顾了先兆子痫筛查和诊断性测试的准确性证据、风险预测工具的有效性及治疗筛查检测出的先兆子痫的益处和坏处。

考虑到治疗能够降低产妇和胎儿的发病和死亡的证据，以及已建立的血压测量的准确性，USPSTF发现了足够的证据，来支持先兆子痫筛查对母亲和婴儿有大量好处。此外，也有足够的证据来避免筛查及治疗带来的坏处。因此，USPSTF得出了一个中度肯定（moderate certainty）的结论，即对孕妇进行先兆子痫筛查可以获得大量净益处。

USPSTF建议在整个孕期对具有血压测量值的孕妇进行先兆子痫筛查。（作者：贺利军)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2017; 317: 1661-1667