加巴喷丁类似物（包括普瑞巴林和加巴喷丁）正越来越多地被适应症外使用（off label use）——用于治疗慢性腰背痛，但是《公共科学图书馆·医学》杂志上的系统综述和荟萃分析得出结论，现有证据不支持这种使用。

普瑞巴林和加巴喷丁是在管理长期病症（如癫痫、疱疹后神经痛和神经性疼痛）中具有明确作用的抗惊厥药物。普瑞巴林也被许可用于治疗广泛性焦虑症。然而，这两种药物也越来越多地用于几乎任何类型的疼痛（适应症外使用）。

加拿大研究人员发现，尽管广泛使用加巴喷丁类似物，很少有随机对照试验试图评估在慢性腰痛患者中使用它们的益处。

荟萃分析纳入了8项随机对照试验。在三项研究中，加巴喷丁相对于安慰剂未显著缓解疼痛。在三项研究中，普瑞巴林在疼痛缓解方面比其他镇痛药更差。很少有研究报告了功能和情绪改善，研究未显示加巴喷丁类似物带来显著改善。

在纳入的所有研究中，未报告死亡或入院，但与安慰剂或其他镇痛药相比，加巴喷丁和普瑞巴林都具有更高的头晕风险。与安慰剂相比，加巴喷丁还具有更高的疲劳、意识混乱和视觉障碍的风险。

2014年，英格兰公共卫生署和英格兰国家医疗服务体系（Public Health England and NHS England）发布了指南警告：普瑞巴林和加巴喷丁可能导致依赖，可能被滥用；医生应该适当地处方普瑞巴林和加巴喷丁，以尽量减少滥用和依赖的风险，并应该能够识别和管理滥用引起的问题。

一项《成瘾》杂志上的研究发现，英格兰和威尔士的普瑞巴林和加巴喷丁的处方每年增加约24%，从2004年的100万增加至2015年的1050万。该研究提示，最近处方的增加与海洛因成瘾者用药过量死亡人数的增加密切相关。研究人员发现，涉及加巴喷丁的死亡人数从2009年之前的每年不到1例急剧增加至2015年的137例，其中79%的死亡也涉及阿片类药物。

格拉斯哥的全科医生Des Spence说，在过去五年中，加巴喷丁的处方大大增加，全科医生越来越多地看到，人们使用它们并依赖它们。（作者：黄希瑶)

参考文献：British Medical Journal 2017;358:j3870