医学进展
2018年01月号
卷首语
医学进展

转移瘤的命运与微环境异质性有关

作者:包丽霞

英国剑桥大学的Jiménez-Sánchez等研究人员发现,在一名严重卵巢癌患者的不同转移瘤中,存在不同的肿瘤免疫微环境,从而表现出不同的临床预后情况,相关文章发表于《细胞》杂志。

即使进行了合适的手术和化疗,大部分卵巢癌患者会出现复发。卵巢癌的主要特征是DNA拷贝数变化和适度的体细胞错义突变负担。来自癌症基因组图谱(Cancer Genome Atlas,TGCA)的数据分析显示,癌症患者的体细胞突变和新抗原表位(neoepitopes)数量与总生存期相关。观察发现,在一些病例中,化疗后能引发癌症患者的免疫活化。然而,体细胞突变、先前的治疗和宿主免疫应答之间的相互作用还不太清楚。

研究人员介绍了一例特殊的高级别浆液性卵巢癌患者的病例,该患者接受了多种化疗方案治疗,在停止治疗期间表现出一些转移病灶的消退,以及其他转移病灶的伴随进展。使用免疫基因组方法,研究人员发现,进展的转移瘤的特点是免疫细胞排斥,而在退化的和稳定的转移瘤中发现有CD8+T细胞和CD4+T细胞浸润,并表现出特定T细胞亚群的寡克隆扩增。从肿瘤切除后约3年的血液样本中分离到的细胞中,研究人员还检测到针对新抗原表位的CD8+T细胞的反应性。

这些结果表明,多个不同的肿瘤免疫微环境可共存于一个个体内,并且可能部分解释经常在临床治疗后观察到的转移病灶的多样性的命运;这可能有助于理解如何成功调动机体自身的抗肿瘤免疫响应来控制晚期癌症发生的肿瘤转移情况。但由于这只是在单个病例中的研究,所以后续需要研究更多的患者来得出普适的结论。(作者:包丽霞)

参考文献:Cell 2017;170:927-938

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