射频去神经疗法是慢性腰痛的一种常见疗法，但缺少高质量的有效性证据。为了评价射频去神经疗法加上标准锻炼计划对慢性腰痛患者的有效性，荷兰伊拉兹马斯大学医学中心的Juch等人开展了一项实用、多中心、非盲、随机临床研究。

研究期间为2013年1月1日至2014年10月24日。参与者患有慢性腰痛，并且小关节（小关节试验，251名参与者）、骶髂关节（骶髂关节试验，228名参与者）或者小关节、骶髂关节或椎间盘的组合（组合试验，202名参与者）为诊断性神经阻滞阳性，以及对保守治疗无反应性。所有参与者接受为期三个月的标准锻炼计划，如果需要也可提供心理支持。干预组的参与者还接受射频去神经术治疗。这通常是单次手术，但在临床试验中最多的手术次数是3次。主要研究终点是疼痛强度（数字评定量表，分值在0分至10分之间， 0分代表没有痛感，10分代表最强烈的痛感），这一测定在接受干预三个月后进行。预先设定的具有临床意义的最小差异是2分及以上。最后的随访是在第12个月时，在2015年10月份结束。

在这681名随机分配的参与者（平均年龄52.2岁；421名为女性参与者，占61.8%；基线平均疼痛强度为7.1）中，599名参与者（88%）完成了3个月的随访，521名参与者（77%）完成了12个月的随访。在3个月时，射频去神经组和对照组在小关节试验中的疼痛强度平均差异是-0.18（95% CI：-0.76～0.40）；在骶髂关节试验中，疼痛强度平均差异是-0.71（95% CI：-1.35～-0.06）；组合试验中是-0.99（95% CI：-1.73～-0.25）。

在这3项纳入患起源于小关节、骶髂关节或者小关节、骶髂关节或椎间盘的组合的腰痛患者的随机临床试验中，与仅进行标准锻炼计划相比，射频去神经疗法结合标准锻炼计划并无显著改善，或未产生具有临床意义的改善。这些结果不支持去神经疗法对这些慢性腰痛患者有效。（作者：高建臣)

参考文献：Journal of  the American Medical Association 2017;318: 68-81