伦敦皇家学院的Martin C Gulliford等人研究发现，医生减少开抗生素处方（因呼吸道感染，如咳嗽、感冒、咽喉痛和耳部感染等而开抗生素），不会增加严重细菌并发症的发生风险。

大多数呼吸道感染是由病毒引起的，不治疗病情也会逐渐好转。抗生素治疗对这些疾病的效果不大，而且还可能出现副作用。另外，抗生素滥用还可能导致耐药菌的产生。

研究人员对610家英国诊所的病例进行了队列研究，共纳入400多万患者。

研究发现，从2005年到2014年，男性患者自限性呼吸道感染（respiratory tract infections，RTIs）抗生素处方率从53.9%下降至了50.5%，女性从54.5%下降至了51.5%。同时，从2005年到2014年，脑膜炎、乳突炎和扁桃体周围脓肿的发生率逐年下降5.3%、4.6%和1.0%，新发肺炎增加了0.4%。

研究人员预计，如果有7000人规模的诊所为RTIs患者开具的抗生素降低10%，那么每年就可能多发生1例以上的肺炎患者，而每10年可能多发生1例扁桃体炎。

在RTIs抗生素处方比例多和少的医师中，他们的患者乳突炎、脓胸、脑膜炎、颅内脓肿，以及勒米埃综合征的发生率相似。

研究人员还发现，减少抗生素的使用量可能会降低副作用的发生风险。在服用抗生素的人中，约10%会出现副作用如皮疹、腹泻和呕吐，还可能出现罕见的副作用如全身性过敏反应等。

研究人员称，抗生素的过度使用可能导致耐药感染的增加。现在的治疗指南推荐RTIs应避免使用抗生素。

研究结果提示，如果不使用抗生素，就不会增加严重并发症的发生风险。一般诊所抗生素的处方量减少可能会导致肺炎和扁桃体炎发病率的小幅上升，但即使抗生素处方量降低10%，也只会增加几例肺炎和扁桃体炎的病例。（作者：宫健)

参考文献：British Medical Journal 2016;354:i3410