你可曾见过手术全程30分钟，医生抱着患者保持手术所需的体位，为病人做手术取结石？医者仁心，为了病人，可以做任何事，没有什么不可以。

手术室里惊心动魄，险象环生，你也许永远都不会知道，每一项方案、决定背后，医护人员所承受的压力，不知道无影灯下那些鲜为人知、感人肺腑的故事……

近日，威海市文登区人民医院手术室里出现感人的一幕，医务人员克服重重困难，抱着病人，帮助病人保持特定体位，完成了一例“特殊”的输尿管结石手术，为病人解除病痛。

患者王大爷现年70岁，因左侧腰腹部疼痛10天，在当地医院行CT检查发现输尿管末端有两个0.6×0.6厘米大小结石，并引起左肾中度积水，在外院行药物及体外碎石治疗结石仍未排出，于是慕名前来寻求治疗。

人民医院南院区泌尿外科主任、副主任医师刘龙壮接诊了病人，经过详细询问病史，了解患者半月前因冠状动脉狭窄在外院接受心脏支架植入术，术后一直服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，而且患者双侧股骨头坏死20年，双侧髋关节不能外展。

病人的这些特殊情况均给手术造成巨大的困难和障碍。针对这些情况，泌尿外科刘主任组织科室进行病例讨论，针对患者可能出现的问题做了完善的预防措施，并提出相应的解决方案。

首先，在心脏方面及时请心内科会诊，经过心内科的药物干预，在保证患者心脏可以承受手术的前提下行手术治疗；

麻醉方面，因患者服用抗凝药物，硬膜外麻醉可能会造成椎管内出血，诊疗团队为病人选择全身麻醉。

手术方式选择损伤小、无切口、通过自然腔道进行的输尿管镜结石取出术，虽然病人服用抗凝药物，但输尿管镜手术仍可以进行，这是开放手术做不到的。

最后一个摆在医护人员面前的关键问题就是患者的手术体位，该患者应采用截石位，但患者双侧髋关节股骨头坏死，无法外展，不能摆出手术所需要的体位。正确的手术体位与手术术野的暴露、手术的成功及术后病人的恢复有密切关系。没有正确的体位，就没法正常施行手术。于是刘主任率领泌尿团队，通过反复模拟摆放、术前演练，最后终于确定采用左下肢平放，右髋关节向腹侧屈曲90度，利用一位医生抱住患者右下肢的方法，协助病人摆放体位以适应手术。

经过精心准备和妥善安排，手术如期举行。按照既定计划，由一名医生抱着患者保持手术所需体位，泌尿团队精诚合作，争分夺秒，以最短的时间，在输尿管镜下成功为患者实施输尿管取石术，顺利取出结石。

手术中，抱着病人为病人保持合适体位的马医生是一位参加工作3 年的住院医生，稚嫩的脸上透出坚毅的表情，虽然时过多日，但对这次特殊的手术，他依然记忆深刻，马医生说影响我一生的是刘主任和我们的诊疗团队对待病人的态度，那就是为了病人一切都可以做，这份坚定和执著将永远激励着我。

其实，这样的事情，在刘主任和他的诊疗团队看来，普通又平常，只要为了病人康复，只要利于病人康复，他们都会义无反顾地选择这样做，因为他们有一个共同的名字——医生！

(作者：刘晓莹 威海市文登区人民医院)