医学进展
2016年11月号
卷首语
医学进展

医生干预与早产儿的关系,还不好说

作者:宫健

美国埃默里大学的Jennifer L. Richards等人对2006年至2015年6个北美洲和欧洲高收入国家(加拿大、丹麦、芬兰、挪威、瑞典和美国)早期和晚期早产儿出生率的变化趋势展开了研究。研究发现医生干预与早产儿出生率的关系尚不明确。

2006年~2014年,在加拿大2415432例新生儿中,早、晚期早产儿分别为25.3%和4.8%。

2006年~2010年,在丹麦305947例新生儿中,早、晚期早产儿分别为18.8%和3.6%。

2006年~2015年,在芬兰571937例新生儿中,早、晚期早产儿分别为16.8%和3.3%。

2006年~2012年,在瑞典737754例新生儿中,早、晚期早产儿分别为18.7%和3.6%。

2006年~2014年,在挪威468954例新生儿中,早、晚期早产儿分别为17.2%和3.8%。

2006年~2012年,在瑞典737754例新生儿中,早、晚期早产儿分别为18.7%和3.6%。

2006年~2014年,在美国25788558例新生儿中,早、晚期早产儿分别为26.9%和6%。

早期早产儿出生率下降的国家有:挪威(17.6%降至16.8%)、瑞典(19.4%降至18.5%)和美国(30.2%降至24.4%),晚期早产儿出生率下降的国家有:挪威(3.9%降至3.5%)和美国(6.8%降至5.7%)。

由于临床医生对产科干预的增加,早期早产儿出生率增加的国家包括丹麦(38.4%增至43.8%)、芬兰(29.8%增至40.1%),晚期早产儿出生率增加的国家包括加拿大(28%增至37.9%)、丹麦(22.2%增至37.9%)、芬兰(25.1%增至38.5%)。从2006年至2014年,美国早期/晚期早产儿出生率下降,同时观察到早期早产儿出生率下降与临床医生开始产科干预之间存在相关性。挪威早期/晚期早产儿出生率都下降,瑞典早期早产儿出生率下降。在一些国家,临床医生进行产科干预措施增加,但并未发现早期和晚期早产儿出生率存在相关性。(作者:宫健)

参考文献: Journal of the American Medical Association 2016; 316:410-419

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