越来越多来自于实验室和基础研究的证据表明，化学合成物质能够引发疾病和机体内分泌系统紊乱，特别是体内荷尔蒙的失调。已经发现暴露于生活中的化学物质与肥胖、糖尿病、神经发育障碍疾病、不孕不育、乳腺癌和前列腺癌有关。上述疾病给人们生活造成了巨大的经济负担。与此同时，普通民众期待政府能出台强有力的改革方案。美国1976年颁布的《有毒物质控制法》(Toxic Substances Control Act，TSCA)最近迎来更新，这可能是近40年来的首次更新，并可能通过国会两院的审核，此举将赢得公共卫生和医疗社会的广泛认可。

这次TSCA的改革将尽力弥补当前法规的不足之处，以便有效减少日常生活中化学暴露的危害，有助于疾病预防、降低致残的风险。

尽管TSCA是一个具有里程碑意义的立法，但它仍然存在许多局限性。例如祖父条款（即：某些人或者某些实体已经按照过去的规定，从事一些活动，新的法规可以免除这些人或者这些实体的义务，不受新法律法规的约束，继续依照原有的规定办事），大约60000种化学物质，已经在该法案通过之前广泛流通使用。大约85000种或更多的合成化学物质现在已被批准进入美国人生活的方方面面，每年又有超过600个新化学物质由美国环境保护署(Environmental Protection Agency，EPA)批准使用。TSCA也赋予了EPA管制化学品的权力，同时也对权利进行了限制，并要求作为审查过程的一部分，新生产的化学物质需要有安全认证。过去10年，美国联邦政府一直在努力抑制化学合成物的滥用，已有证据证明这些化学物质是制造疾病的元凶。例如在多个纵向出生队列的研究中显示：阻燃化学品可以破坏甲状腺激素并影响认知功能。各个州政府也采取措施，例如对含双酚A（bisphenol A，BPA）这种合成激素的婴儿奶嘴、奶瓶，禁止其在市场上的销售，因为此类化学物质与肥胖、某些癌症、糖尿病和心血管疾病的发生风险增加相关；收银条打印纸中也含有BPA；邻苯二甲酸酯（塑化剂的一种）也常常被用于儿童玩具中，这些合成的化学物质已经渗入到人们生活的方方面面。

美国国会两院都一致同意新的法案应该赋予EPA更多的权利和经费，还需要重新调研之前审批过的化学品。至于那些商家所提出的所谓商业机密的信息，例如已被广泛使用的溴化阻燃剂，其对肝肾的毒性被隐瞒了很久，此外它还有生物累积性和潜在致癌性。

众议院当前的立法版本是在现有法案的基础上，饱受各方面争议的方法，即申明：在没有证据证明新的化学品对身体有害之前，这种化学品是安全可用的。在对有疑义的化学制剂进行审查前，需要有证明此化学品安全性的有说服力的证据。然而，参议院版本也不完美。尽管它要求所有化学物质都应当被审查，高优先级化学品进行直接审查，但对指定的低优先级的化学品而言，如果有大量歧义存在，也会限制审查进程。

更新的TSCA法案，被寄望来防止越来越多化学品暴露引起的疾病。已故参议员Frank Lautenberg是健康和环境保护的典型代表和先行者，参议院的法案就是以他的名字命名的，以表尊敬和缅怀，对环境立法的任何妥协和让步都是不能接受的。更多的改进有待提升，特别是在化学品检测上所要付出的努力。

(作者：王婷)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2016;315:1565-1566