由法国艾克斯马赛大学的研究人员进行的一项研究表明，晚期非小细胞肺癌患者进行常规分子分析是可行的，检测分析结果可使临床获益。该研究发表在《柳叶刀》杂志上。

在法国，针对晚期非小细胞肺癌患者在常规治疗期间推荐进行分子生物标记物的检查。但是这种政策的可行性和对结果的影响还不得而知。法国艾克斯马赛大学的研究人员进行了一项研究，旨在评估由该基金支持的筛查计划在1年期间接受筛查的肺癌患者的特征、分子标记物情况和临床结局。

该研究纳入晚期非小细胞肺癌患者，这些患者均常规筛查EGFR突变、ALK重排、HER2（ERBB2）、KRAS、BRAF和PIK3CA突变。自2012年4月至2013年4月的1年期间对这些患者进行评估。该研究纳入近1万8千名非小细胞肺癌患者，分析近1万9千个分子。这些患者平均年龄64.5岁，65%为男性，81%为以前吸烟者，76%为腺癌。从开始进行分子分析到获得报告的平均时间为11天。

研究结果表明，大约有50%的分析结果存在基因改变，EGFR突变占11%，HER2突变占1%，KRAS突变占29%，BRAF突变占2%，PIK3CA突变占2%，ALK重排占5%。有51%的患者因为基因改变而影响一线治疗的疗效，存在基因改变的患者采用一线治疗方案治疗的总体反应率为37%，没有基因改变的患者采用一线治疗方案治疗的总体反应率为33%，治疗效果明显改善；采用二线治疗方案的总体反应率分别为17%和9%。在采用一线方案进行治疗的患者中，同没有基因改变的患者相比，存在基因改变的患者无进展生存期明显改善，分别为10个月和7.1个月；总生存期也有改善，分别为16.5个月和11.8个月。

在发达国家肺癌是最常见的癌症，也是癌症死亡的主要原因，预估每年有超过100万患者死于肺癌。肺癌的分子标记物仅在最近几年才有所发展。表皮生长因子受体的发现给肺癌的治疗开拓了新纪元。同其他癌症相比，肺癌是突变率最高的癌症之一。该项研究表明常规分子分析对晚期非小细胞肺癌患者有益。（作者：马驰)

参考文献：Lancet 2016;387:1415-1426