当谜底揭开的那一瞬间，我们都是“诸葛亮”。只是我们能否不再做“事后诸葛”呢？

我们都应该为不明确的诊断去做些什么，当不明确的诊断明确了的时候，我们都是高明的医生。

我们感谢当事科室自揭“家丑”的勇气，更感谢他们对待病人的热忱和善良。

最近，我参加了医院一场病例讨论会。我非常喜欢参加病例讨论会，听许多专家的独特见解，可以让人收获很多：病例之中的和病例以外的，许多专家的治学精神和独到的思路会给我很多的启发。

讨论会上许多医生踊跃发言，表述了自己的观点。有些主任的发言思路很清晰、组织很严谨，一听就知道是一个基础知识很扎实，经验很丰富的医生。

这是一个并不复杂的病例，但在我院住院治疗的17天里，并没有得到及时、准确的诊治。当我们庆幸转出去的第二天病情就突然加重、昏迷的时候，其实更应该庆幸的是病人的转归还算理想。如果病人的病情加重不治，我们会独善其身吗？我看很难。

先入为主的思维以及虚假的表象往往让我们迷失了正确的方向。50天前的人流清宫病史，以及下腹痛、发热、阴道流血淋漓不尽，非常容易让人给出“急性盆腔炎”的诊断，给予抗生素治疗也并无不妥。

反反复复的发热以及伴发的头痛十余天后却并无缓解，认真负责的妇科医生们对这个病人的病情变化还是非常关注的，多次请了相关科室及多科会诊，遗憾的是会诊的意见并没有被完全执行。会诊的意见被选择性地执行甚至根本不执行在临床并不鲜见。特别是胸片和脑脊液的检查没有进行，让我们离正确的诊断仅有一步之遥。

严格地说，这个病人应该是一个不明原因的发热病人。而发热的主要病因构成有感染性疾病、肿瘤性疾病、结蹄组织病、药物热等，我以前聆听过很多次的发热原因待查的病例讨论会。发热的病因虽然复杂，引起发热疾病种类繁多，最终诊断较困难，但绝大多数的发热病因还是可以查明的。当我们怀疑是某种原因导致的发热时，我们就应该想办法去做相应的检查，去验证它或者排除它。不能在“也许是”的诊断下一条路走到黑。

当谜底揭开的那一瞬间，我们都是“诸葛亮”。只是我们能否不再做“事后诸葛”呢？

我们都应该为不明确的诊断去做些什么，当不明确的诊断明确了的时候，我们都是高明的医生。

我们感谢当事科室自揭“家丑”的勇气，更感谢他们对待病人的热忱和善良。

(作者：王秋生 苏州高新区人民医院 脑外科)