系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种多系统受损的慢性自身免疫性疾病,临床表现多样,世界各地SLE的临床表现有相当大的变化,但很少有亚洲各国SLE流行病学的综合性研究。由葛兰素史克公司支持,数位学者系统性回顾了包括澳大利亚、新西兰、东亚、东南亚共12个亚太地区国家SLE的发病率、患病率、死亡率和临床特征。该综述以3组术语(SLE,流行病学,进入研究的亚太国家名称)检索了EMBase和PubMed数据库以及各地区国家数据库数据。
结果表明,亚太地区的SLE负担和生存状况有很大差异。每10万人年的整体粗发病率为0.9~3.1,粗患病率范围为4.3~45.3。澳大利亚的患病率(45.3)要高于其他地区(4.3~37.7),澳大利亚土著的发病率(11)和患病率(52.6~92.8)最高,澳大利亚白人的患病率只有19.3。女性的发病率(1.4~5.4)和患病率(7.7~68.4)要高于男性(0.4~0.8,0.8~7.0)。亚洲人肾脏受累明显高于白人。
各个国家(地区)的SLE平均发病年龄为25.7岁~34.5岁。马来西亚(25.7岁)和菲律宾(26.7岁)发病年龄最早。SLE平均病程(自诊断时起)为1.4年~9.3年,香港(9.3年)和澳大利亚(7.6年)病程最长。
非侵蚀性关节炎(31%〜80%)、面颊部红斑(48%〜63%)和肾脏受累(14%〜65%)是诊断时最常见的临床表现。实验室检查最常见的是抗核抗体阳性(93%〜100%)和抗DNA抗体阳性(51%〜86%)。
SLE的一年生存率为93%〜98%,五年生存率为60%〜97%,十年生存年率为70%〜94%。在这些国家中,中国(上海,五年生存率98%)、香港(五年生存率97%,十年生存率94%)和韩国(五年生存率94%)的SLE患者预后最好,澳大利亚土著的预后(五年生存率60%)最差。
感染(30%~ 80%)和活动性SLE(19%~95%)是SLE最主要的死亡原因;心血管(6%〜40%)和肾脏(7%~36%)是最容易导致死亡的生命器官。(编译:赵永刚)
参考文献:《Arthritis Care & Research》2012;64:159-168