慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种不可逆的慢性呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎（chronic bronchitis）和肺气肿（emphysema）。COPD患病人数多，呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。

    维生素D缺乏者更容易发生炎症、感染或COPD等疾病，有研究显示低血清浓度的25-羟基维生素D（25-[OH]D）与一秒用力呼气容积（FEV1）降低、免疫控制受损和气道炎症增加相关。近期，比利时鲁汶大学医院研究人员An Lehouck等人对慢性阻塞性肺病与维生素D的相关性进行了研究，研究显示虽然COPD患者常出现缺乏维生素D的情况，但大多数COPD患者并不能从高剂量维生素D中获益。

    研究人员开展随机双盲安慰剂对照试验，182位慢性阻塞性肺病患者参与研究，受试者被随机分为两组，维生素D组（n=91）：1年内每4周给予补充10万IU的维生素D；安慰剂组（n=91）：1年内每4周给予补充10万IU安慰剂。研究主要转归指标为COPD首次加重时间，次要转归指标是COPD加重率、首次住院时间、COPD第二次加重时间、FEV1、生活质量及死亡率。

    研究发现与安慰剂组相比，维生素D组25-[OH]D平均血清浓度显著增加，两组平均差异30ng/ml
（95% CI：27ng/ml～33ng/ml；P<0.001）。两组COPD首次加重时间的中位值无显著差异（HR=1.1，95% CI：0.82～1.56，P=0.41），两组COPD加重率、首次住院时间、COPD第二次加重时间、FEV1、生活质量及死亡率也无显著差异。但30位明显缺乏维生素D的受试COPD加重率显著减少（RR=0.57，95% CI：0.33～0.98，P=0.042），呼吸困难发作次数显著减少。

    研究显示，COPD患者补充高剂量维生素D后，大多数受试的COPD首次加重时间、COPD加重率、生活质量及死亡率等指标并未得到显著改善，他们不能从高剂量维生素D中获益。仅对很少受试（明显缺乏维生素D的受试）的COPD有益，他们的COPD加重率显著降低，呼吸困难发作次数显著减少。（编译：宫健）

参考文献:《Annals of Internal Medicine》2012;156:105-114