医学进展
2012年05月号
医学进展
医学里程碑

发病年龄和肝功能异常是EB病毒相关性T/NK细胞淋巴增生疾病的致死风险因素

    EB病毒是一种普遍存在的疱疹病毒,是一种致瘤病毒,除可引起良性淋巴增生性疾患外,常引发血液系恶性淋巴增生性疾病。EB病毒相关性T/NK细胞淋巴增生疾病(T/NK–cell lymphoproliferative disease,T/NK-LPD)被定义为EB病毒感染的T或NK细胞克隆增生为特征的全身性疾病。

    来自日本名古屋大学的研究者Hiroshi Kimura等对免疫功能正常的T/NK-LPD患者进行前瞻性分析,结果显示:发病年龄超过8岁和肝功能异常是导致患者死亡的风险因素,但接受干细胞移植后的预后则较好。

    研究通过末梢血检测入选了108位免疫功能正常的NK/T-LPD患者,男性50例,女性58例,平均发病年龄8岁(范围1岁〜50岁)。T淋巴细胞增生型64例,NK细胞增生型44例。另外,临床上分为4组,其中慢性活动性EB感染性疾病80例,噬血细胞淋巴增生样疾病15例,严重蚊虫叮咬过敏症9例,牛痘样水疱症4例。这些临床资料与EB病毒免疫表型密切相关。

    结果:平均随访46个月,47例(44%)死于严重的器官并发症,13例病人发展成结节外NK/T细胞淋巴瘤或进展型NK细胞白血病。59例患者进行了造血干细胞移植,其中存活66%。

    这些临床资料描述了该疾病的特点及预后风险因素,为更好地诊治该病提供了思路。(编译:赵伟红)

参考文献:《Blood》2012;119:673-686

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