骨关节炎是一种最常见的关节病，以进行性关节软骨退变和骨再生减少为特征。为评估膝骨关节炎患者每天使用拐杖对关节疼痛、功能、总体健康和能量消耗的影响，巴西圣保罗联邦大学风湿科的A Jones等做了一个研究。他们对623名膝骨关节炎患者进行随访，数据采集自2007年～2009年，直到发现64名患者符合纳入标准，然后把这些患者随机分为试验组和对照组。纳入研究时，这两组患者的人口学和临床特征相当，无显著差异，表明它们具有可比性。

    试验组患者连续2个月每天使用拐杖，而对照组在此阶段不使用拐杖。把研究的首要终点设定为疼痛，次要终点设为功能（使用Lequesne和WOMAC评估）、总体健康（用SF36评估）和能量消耗（6分钟步行后气体分析，6WAT）。所有指标均在治疗前、治疗后30天和60天测定。

    结果发现，与对照组相比，试验组患者在疼痛（用VAS评价）、SF36与疼痛相关的指标、SF36与机体功能相关的指标以及膝关节功能（用6WAT评价）方面均显著改善（P≤0.001）。但是，两组患者在WOMAC调查问卷中关于机体功能、精神健康、活力、一般健康和SF36生活简表中关于社交功能的改善却无显著差异。而且试验结束时，与对照组相比，使用拐杖显著改善了试验组的能量消耗和二氧化碳产生情况。

    从以上结果可以看出，对于骨关节炎患者，使用拐杖可以在改善关节疼痛、提高生活质量的某些方面起到作用。而且，在治疗的第一个月，可以考虑使用拐杖改善能量消耗，但从第二个月开始，由于机体适应了拐杖的使用，因此不必再考虑能量消耗这个问题。（编译：陈照奇）

参考文献：《Annals of the Rheumatic Diseases》2012;71:172-179