心血管疾病已成我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的第一大慢性疾病。生活方式的明显转变，不仅引发了高血脂、高血压、高血糖、肥胖等危险因素，也使随之而来的心血管疾病呈持续快速上升态势，这将成为十分突出的公共卫生问题和社会问题。

    研究表明，肥胖者减肥手术与心血管死亡及诸如心肌梗塞和中风事件等的长期发生率的减少有关。大多数的流行病学研究显示，肥胖症与心血管性事件及死亡的增加有关。资料显示，减肥可能会防止心血管事件的发生，但确凿的证据仍然缺乏。

    近日，瑞典哥德堡大学医学研究中心的Lars Sjostrom等对4047位肥胖患者为期14.7年（1987年〜2001年）的调查显示，减肥可能会降低心血管事件发生的风险，减肥手术与心血管死亡率的减少有关。研究结果显示：2010位试验组肥胖患者中有28位死亡，而2037位对照组肥胖患者则有49位死亡（HR 0.47；95% CI：0.29〜0.76；P=0.002）。心血管总体事件的发生率（包括：心肌梗死、休克等）分别为199/2010和234/2037(HR 0.67；95% CI：0.54〜0.83；P<0.001)。总之，与常规治疗相比，减肥可能与肥胖患者心血管死亡的减少有关。

    此外，减肥手术与致命性心肌梗塞性死亡数的降低有关（手术组中有22例vs对照组中有37例），且分析表明，减肥手术与致命性心肌梗塞发生率及总体心肌梗塞发生率的降低都有关系。另外，减肥手术与致命性中风事件及总体中风事件数的降低都有关系。

    曾有研究结果显示，做过减肥手术的肥胖症患者患癌症，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险会大大降低；重度肥胖症患者接受减肥手术后，不仅体重能够得到减轻，还可能比那些没接受手术的患者活得更长。（编译：徐纲）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;307:56-65