醋酸优力司特（Ulipristal Acetate）是首个被批准用于无防护性交后5天内紧急避孕的孕激素受体调节剂。以往的紧急避孕药都仅限用于无防护性交后3天内，醋酸优力司特使紧急避孕药的服药时间窗延长了2天，显著增加防止非意愿妊娠的几率。

    最近，比利时圣吕克大学医院的Jacques Donnez博士及其同事对醋酸优力司特研究后发现，除了作为紧急避孕药外，醋酸优力司特治疗子宫肌瘤的疗效显著。242例尚未手术的子宫肌瘤女性参与研究，受试者平均年龄41岁，均出现重度月经过多或贫血。受试者被随机分为3组：5mg组（n=9），每天服用醋酸优力司特5mg；10mg组（n=98），每天服用醋酸优力司特10mg；安慰剂组（n=48），每天仅服用安慰剂。

    治疗13 周后，研究者发现，与安慰剂组相比，5mg组和10mg组月经过多症状控制状况良好。5 mg组、10 mg组和安慰剂组月经过多症状得到控制的比率分别为91%、92%和19%。5mg组和10mg组超过3/4的受试者在治疗8天后月经过多症状得到控制，而安慰剂组治疗8天后仅有6%受试者月经过多症状得到控制。

    与安慰剂组6%的闭经率相比，5mg组、10mg组治疗10 天内闭经率高,分别为为73%和82%。与安慰剂组相比，5mg组和10mg组子宫肌瘤体积缩小较多，分别减少21%（P=0.002）和12%（P=0.006)，而安慰剂则增加3%。3组不良事件发生率无显著区别，所有受试者LDL和 HDL胆固醇水平略有变化，3组肝功能及子宫内膜厚度方面也未见显著差异。

    研究显示，醋酸优力司特治疗子宫肌瘤疗效显著。研究人员指出，醋酸优力司特是一种疗效佳、安全性高的症状性子宫肌瘤间歇性治疗选择。但研究人员同时表示，该研究时间较短，并且受试者是子宫肌瘤患者术前患者，其长期治疗收益与风险还需进一步研究。（编译：宫健）

参考文献：《New England journal of medicine》2012;366:409-420