雅司病是一种被忽视的热带地方病，由螺旋体引起，正在热带农村的儿童中流行。研究显示，口服阿奇霉素与肌注长效青霉素一样，对治疗梅毒有效，而梅毒也是一种螺旋体病。最近，西班牙巴塞罗那大学国际健康研究中心的Oriol Mitjà等开展研究，评估口服阿奇霉素与肌注长效青霉素治疗雅司病的效果。
Oriol Mitjà等于2010年9月1日至2011年2月1日在巴布亚新几内亚利希尔医疗中心开展了一项开放标签、非劣效性随机试验。研究总计纳入150例6个月至15岁且血清学确诊为雅司病的患儿。患者经过计算机随机分组后，分别接受30 mg/kg剂量的口服阿奇霉素或者50000 u/kg肌注苄星青霉素。观察者对分组情况不知情，主要终点为治疗效果，包括治愈率和溃疡变化。治愈率定义为治疗6个月后快速血浆反应素滴度降低2个稀释度；对于有主要溃疡的受试者，观察2周内病灶出现上皮化。如果双面95% CI差异率上限低于10%，则判定为非劣效性。
结果显示，阿奇霉素组为124例，苄星青霉素组126例。经过6个月的随访，阿奇霉素组106/110例（96%）达到治愈，对比苄星青霉素组105/113例（93%）治愈（治疗差异率-3.4% ，95% CI：-9.3〜2.4），达到了预设的非劣效性标准。两组药物相关不良事件（均为轻度或中度）的数量相似：阿奇霉素组10例（8%）对比苄星青霉素组8例（7%）。
研究结果表明，单剂量口服阿奇霉素疗效不劣于苄星青霉素，并且无需注射设备和专业医疗人员。因此，只要对目前的阿奇霉素治疗方案做一些改动，就可以通过大规模的给药方案消灭雅司病。（编译：程明）
参考文献：《Lancet》2012;379:342-347