肝移植患者在术后需终生服用免疫抑制剂。在免疫抑制治疗中，患者体内的血药浓度必须达到稳定浓度才能获得治疗效果，但免疫抑制剂的有效治疗浓度与中毒浓度差距小，不同个体对药物吸收和代谢差异大，因此肝移植患者术后要定期检测血药浓度，既要保证治疗效果，又要防止药物中毒。
儿童接受肝移植手术后，能否不用终生服免疫抑制剂？为研究接受肝移植的儿童停用免疫抑制剂的可行性，旧金山加利福尼亚大学的Sandy Feng等研究人员对20名接受父母肝移植的儿童进行研究，研究发现大部分儿童如果术后1年移植肝的功能都正常，那么他们不需要进行免疫抑制治疗。
20位受试均为白人，平均年龄8岁，男性11人，接受肝移植手术后平均随访时间32.9个月，终点事件为移植肝功能正常的情况下停止免疫抑制治疗至少一年。受试接受肝移植后，12人（60%）停止了免疫抑制治疗至少一年，这12人属于免疫耐受，他们停药的平均时间为35.7月，其余8人非免疫耐受，4名非免疫耐受的受试者出现移植肝功能不全，平均出现时间为停止免疫抑制治疗后第121.5天；1名受试通过肝脏活检被诊断为中度急性排异；另外3人被诊断为不确定性或边界性急性排异。
12位免疫耐受受试开始停止免疫抑制治疗的平均时间为移植后100.6个月（71.8个月～123.5个月），而8位非免疫耐受受试的平均时间是移植后73.0个月（57.6个月～74.9个月）。试验中未观察到死亡和感染发生。
研究显示，无论是免疫耐受还是非免疫耐受的受试者，停止免疫抑制治疗都是可行的。60%接受父母活体肝移植的儿童，在停用免疫抑制治疗后可保持移植肝功能正常至少1年。研究人员表示，移植术后肝功能稳定的比例非常高，如果手术后1年移植肝的功能都正常，那么就无需继续进行免疫抑制治疗。（编译：宫健）
参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;307:283-293