食管下端有不正常的柱状上皮覆盖称之为Barrett' s 食管。Barrett' s 食管有通过从低分化和高分化的异常增生发展为腺癌的可能，但是在Barrett' s 食管患者中腺癌和高异常发育程度的发生率尚无准确数据。最近的2个研究表明，人群的腺癌发生率大约为5.3例/1000人年〜6.5例/1000人年，腺癌合并异常发育程度高的合并终点发生率约为9.1例/1000人年〜10.2例/1000人年。

    丹麦哈姆雷特医院的Funch-Jensen等研究证实Barrett' s食管患者的腺癌发生率也较高。该研究纳入了1992年到2009年丹麦登记的所有Barrett' s食管患者，共计11028例，平均随访5.2年。结果发现随访的第1年里，有131例新的腺癌患者被诊断出来，随后几年里，又发现66例新的腺癌患者，腺癌发生率为1.2例/1000人年（95%CI：0.9-1.5）。和普通人群相比，Barrett' s食管患者发生腺癌的相对风险为11.3（95%CI：8.8-14.4）。食管腺癌的年均发生风险为0.12%（95%CI：0.09-0.15），这比预估的0.5%的发生率要低。

    在随访的第1年里诊断为异常发育程度高的患者有72人，随后又发现106例。随访1年后腺癌或异常发育程度高的发生率为2.6例/1000人年，在Barrett' s 食管患者中的标化发生比为21.1。异常发育程度低的患者腺癌发生率为5.1例/1000人年，而无异常增生的患者腺癌发生率为1.0例/1000人年。与无异常发育的患者相比，在异常发育程度低的患者中，腺癌或异常发育程度高的发生率明显增加。

    研究结果也表明男性腺癌发生率比女性高，且随年龄增加而增加，在70岁以上人群中最高。（编译：白蕊）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2011; 365:1375-1383