医学进展
2011年12月号
医学进展
医生日记

肿瘤特异荧光成像有助精确摘除癌变组织

    在所有妇科恶性肿瘤中,上皮性卵巢癌是最常见的致死疾病之一。由于卵巢癌在早期缺少显著临床特征,且缺乏有效的诊断工具,该疾病往往在中后期才被发现。卵巢癌的5年生存率为45%,而III 和IV期的生存率仅为20%〜25%。目前,这种癌症的主要治疗方法为肿瘤切除结合化疗。然而,一般的外科手术很难将肿瘤完全切除,使残留小于1厘米,这也导致预后不佳。因此,若能研发出手术中精确定位肿瘤的技术,则能大大改善预后。

    最近,荷兰格罗宁根大学的研究人员发现,术中肿瘤特异性荧光成像技术有助于卵巢癌的精确摘除并改善预后。 90%〜95%的上皮性卵巢癌细胞过量表达叶酸受体α(folate receptor-α,FR-α),通过以FR-α为靶标的荧光素可进行卵巢癌术中肿瘤特异性荧光成像。研究人员首次利用这种技术进行卵巢癌摘除手术。结果显示,荧光能准确标记肿瘤。所摘除的最小肿瘤大小不足1毫米。通过荧光技术所识别的癌变组织数量显著高于正常肉眼所能观察到的(P<0.001)。虽然有X射线扫描、磁共振成像、超声波等多种手段来帮助判断肿瘤的位置和大小,但它们无法区分相邻的癌变组织和健康组织,而新技术有助于精确判断。

    该项研究首次实践并证实了术中肿瘤特异性荧光成像技术有助于精确切除卵巢癌。这项技术并未给正常的手术操作造成不良影响。这种结合了影像技术和肿瘤标记技术的新科技将给肿瘤外科带来革命性的变化。(编译:沈颖)

参考文献:《Nature Medicine》2011;17:1315-1319

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