医学进展
2011年12月号
医学进展
医生日记

补充维生素E增加前列腺癌发生风险

    一项大型癌症化学预防试验——硒与维生素E癌症预防试验(Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial,SELECT)2008年报道的初步研究结果意外地指出:补充维生素E或硒不能降低前列腺癌的风险。美国克利夫兰诊所的Eric Klein博士等进一步研究了两者对前列腺癌风险的长期影响后发现,补充维生素E可显著增加健康男性的前列腺癌发生风险。

    这项名为“SELECT”的研究其实是针对硒与维生素E预防癌症的临床试验,共纳入2001年8月至2004年6月间美国、加拿大等国427家研究中心的35533位男性,研究人员随机将受试者分为4组,硒组(n=8752):受试者每天服用200毫克硒;维生素E组(n=8737):受试者每天服用400IU维生素E;硒和维生素E组(n=8702):受试者每天同时服用200毫克硒和400IU维生素E;安慰剂组(n=8696):受试者每天服用安慰剂,跟踪受试者最短时间为7年,最长为12年。

    研究发现,硒组、维生素E组、硒+维生素E组、安慰剂组患前列腺癌人数分别为575、620、555和529例,与安慰剂组相比,其他3个治疗组的前列腺癌发生率都高,但调整相关影响因素后,只有维生素E组具有统计学差异。与安慰剂组相比,维生素E组前列腺癌发生风险高17%(HR=1.17),发生前列腺癌的绝对风险增加了1.6例/1000人年。

    大多数前列腺癌可在早期发现,但该病治疗成本高,且不良反应多如泌尿系统、性功能的不良反应,因此前列腺癌的预防显得尤为重要。先前有关维生素E能降低前列腺癌风险的研究很多,但该研究显示维生素E不但不能降低前列腺癌发生风险,反而会增加其发生风险。在美国,60岁以上的老年人中服用维生素E的比例不在少数,约五分之一老年人每日服用维生素E的量高于400IU,研究人员表示老年男性应慎用维生素E这种非处方营养品,如果需要服用维生素E,最好在医师的指导下进行。(编译:宫健)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2011;306:1549-1556

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