过去二十年里，英国的结核发病率持续升高，每年新发超过9000例，其中38%的结核患者出现在伦敦。2005年4月，英国卫生部出资设立了“查找与治疗服务”（Find and Treat service）。为了评估这个项目对改善高风险人群结核诊治现状的效益，英国伦敦健康保护局的Mark Jit等开展了一项研究，评估了该项目对改善高风险人群结核诊治现状的效益。

    通过“查找与治疗服务”项目，主动发现和服务的活动性肺结核病例有：移动筛查48例，病例管理支持系统188例，失访180例；被动监测对照组来自伦敦肺结核加强监测系统，共252例。在每个难以接近的群体里，每年分别发现和管理16例与123例活动性肺结核患者，净成本为140万英镑/年，可获得220个质量调整生命年（quality adjusted life years，QALYs），增量的成本效益比为6400英镑/QALYs～10000英镑/QALYs。其中，移动筛查项目针对的是未确诊的人群，增量比为18000英镑/QALYs～24000英镑/QALYs；病例管理支持系统的增量比为4100英镑/QALYs～6800英镑/QALYs，均符合成本效益。

    研究表明伦敦“查找与治疗服务”项目的两个组成部分：移动筛查项目和病例管理支持系统，在结核病的监测中都显示了良好的成本效益。（编译：贾玉华）

参考文献：《British Medical Journal》2011;343:d5376