医学进展
2011年12月号
医学进展
医生日记

ω-3脂肪酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂对急性肺损伤患者无效

    ω-3脂肪酸和γ-亚麻酸是必需脂肪酸,即机体生命活动必不可少的,但机体自身又不能合成,必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。有研究显示ω-3脂肪酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂可调节机体炎症反应、改善氧化水平。但美国范德比尔特大学医学院的Todd Rice等研究发现,肠内补充ω-3脂肪酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂不改善急性肺损伤患者的临床转归,甚而有害。

    研究人员展开了一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的临床试验研究,研究时间从2008年1月到2009年2月,共包括272位48小时内发展成急性肺损伤并需要机械通气的患者,随机分为治疗组(n=143,每天2次肠内营养,补充ω -3脂肪酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂)和对照组(n=129,接受等热量的营养,但不补充ω-3脂肪酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂)。

    研究发现与对照组相比,治疗组受试者病情无明显改善。治疗组脱离呼吸机的天数(14.0)、离开重症监护病房(intensive care unit,ICU)的天数(14.0)以及不发生肺外器官衰竭的天数(12.3)均少于对照组(17.2,16.7,15.5)。治疗组校正后的60天死亡率为25.1%,而对照组为17.6%(P=0.11)。治疗组腹泻天数增加(29% vs 21%,P=0.001)。

    研究还发现与对照组相比,治疗组受试者死亡率并未降低。60天内治疗组和对照组死亡率分别为26.6%和16.3%,调整相关影响因素后,治疗组60天内死亡率仍然高于对照组,两组死亡率分别为25.1%和17.6%。

    研究显示ω-3脂肪酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂对急性肺损伤患者无效。研究人员对该结果表示惊讶,也许并不像大家想的那样,能够预防炎症的ω-3脂肪酸和γ-亚麻酸其实并不能改善急性肺损伤患者的病情,也不能降低其死亡率。(编译:宫健)

参考文献:《Journal of the American

Medical Association》2011;306:1574-1581

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