曲妥珠单抗（Trastuzumab），商品名赫赛汀，是人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2，HER2）的单克隆抗体，通过附着在HER2上来阻止人体表皮生长因子在HER2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，还可以刺激自身的免疫细胞去摧毁癌细胞，临床上适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。既往研究显示，在蒽环类药物基础上加上赫赛汀辅助治疗可提高乳腺癌患者的生存率，但却会引起心脏毒性。

    美国加州大学的Dennis Slamon等评估了一种新的含曲妥珠单抗的非蒽环类治疗方案（多烯紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗，TCH）辅助治疗HER2阳性乳腺癌的有效性和安全性。该研究将3222例HER2阳性乳腺癌患者随机分入AC-T（阿霉素+环磷酰胺+多烯紫杉醇）组、AC-T+赫塞汀组和TCH组，治疗时间52周。

    结果表明，经过中位数65个月的随访，三组的5年无病生存率分别为75%、84%和81%，整体生存率分别为87%、92%和91%。后两组的5年无病生存率和整体生存率相当，均优于AC-T组。AC-T+赫塞汀组充血性心力衰竭和心功能不全的发生率显著高于TCH组。共有8例白血病报道，其中7例来自以蒽环类药物为基础的治疗方案组，1例来自TCH组，在接受1年TCH治疗之后又接受了其他蒽环类药物治疗。

    该研究证实 1年曲妥珠单抗辅助治疗可提高HER2-阳性乳腺癌患者的无病生存率和总生存率，且非蒽环类TCH方案风险收益优于AC-T+曲妥珠单抗。（编译：贾玉华）

参考文献：《Science》2011;333:1878-1881