医学进展
2011年12月号
医学进展
医生日记

阿昔洛韦可改善疱疹新生儿神经发育预后

    美国阿拉巴马大学的David Kimberlin等通过两项平行、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验证实,对于中枢神经系统(central nervous system,CNS)受累的疱疹新生儿,口服阿昔洛韦6个月可改善新生儿1岁时的神经发育。该研究为阿昔洛韦治疗新生儿单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染提供了有力证据。

    研究人员共进行了2项试验研究,第1项试验“CASG 103”中45位CNS受累的疱疹新生儿接受21 天胃肠外阿昔洛韦治疗后,随机接受6个月口服阿昔洛韦治疗和安慰剂。结果显示6个月口服阿昔洛韦可改善1岁时疱疹新生儿的神经发育,对受试者进行Bayley婴儿发育量表评估发现,与安慰剂相比,阿昔洛韦组患儿平均心理评分(88.24)显著高于安慰剂组(68.12),Bayley心理发育评分随阿昔洛韦治疗时间延长而增高,接受6个月完整治疗者的平均评分为85分,不足6个月者为80分,未接受阿昔洛韦治疗者为73分。研究发现阿昔洛韦组神经预后正常的患儿比例(69%)显著高于安慰剂组(33%)。

    第2项试验“CASG 104”对29例伴有皮肤、眼或口HSV感染的患儿接受14天胃肠外阿昔洛韦治疗后,随机接受6个月口服阿昔洛韦和安慰剂。结果发现阿昔洛韦组无1例患儿在皮肤病变复发期间发生CNS受累,且延长阿昔洛韦治疗可预防皮肤病变复发。另外,阿昔洛韦组和安慰剂组Bayley心理发育评分和不良反应无显著差异。(编译:宫健)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2011;365:1284-1292

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