血小板减少症作为透析相关并发症并未得到广泛认可。对20例电子束透析的患者进行观察发现其血小板显著降低。为了确定加拿大两省透析人群中血小板减少症的发病率和病因,加拿大英属哥伦比亚大学的Mercedeh Kiaii等选取了2009年4月1日至2010年11月30日1706例来自英属哥伦比亚(其中1411例接受了电子束灭菌透析膜的透析)和425例来自阿尔伯塔(全部用了电子束灭菌透析膜)的血液透析患者。
在1706例来自英属哥伦比亚的患者中,有1411例(83%)进行了电子束灭菌透析膜。透析后有194例患者的血小板少于10万/ul,400例血小板减少量超过15%。在425名来自阿尔伯塔的患者中,46例的血小板少于10万/ul,156例血小板减少量超过15%。对患者透析历史进行多变量分析表明,使用电子束灭菌透析膜与血小板减少显著相关。在1784例患者中,有120例患者的血小板数小于10万/ul,167例患者减少量超过15%,38例符合以上两项标准。统计学分析表明,使用电子束灭菌透析膜患者的血小板减少风险高于非电子束透析器的患者(OR, 3.57; 95%CI, 2.54-5.04;P<0.001)。
2009年〜2010年间在加拿大英属哥伦比亚省以及艾伯塔省进行血液透析的患者中,使用电子束对透析膜进行灭菌可导致透析后血小板显著减少。(编译:贺利军)
参考文献:《Journal of the American Medical Association》2011;306:1679-1687