儿童和青少年时期体重过轻、超重或肥胖,可能会导致整个人生过程中的不良健康后果。儿童和青少年体重过轻与较高的传染性疾病风险有关,而对于育龄妇女,则与不良妊娠结局有关,包括产妇死亡率、分娩并发症、早产和宫内发育迟缓。预防和扭转儿童和青少年超重非常重要,原因有很多:首先,减肥后往往出现体重反弹,因此在儿童和青少年时期体重超标可能会导致终生超重或肥胖;其次,儿童和青少年时期超重与慢性病(如2型糖尿病)的更高风险和更早发生有关;再者,儿童和青少年肥胖会产生不良的社会心理影响,并降低教育成就。最后,儿童和青少年比成人更容易受到食品广告的影响。
非传染病危险因素合作组织(NCD Risk Factor Collaboration)开展了一项研究,旨在估计儿童和青少年平均体重指数(body-mass index,BMI)和BMI体重分类的全球趋势,包括儿童和青少年体重偏轻,并与成人的趋势进行比较。研究人员汇总了2416项基于人群的研究,纳入1.28亿名5岁以上参与者,其中包括3150万名5岁至19岁的参与者。研究人员使用层次贝叶斯模型来估计从1975年至2016年200个国家的趋势。
结果显示,1975年至2016年,女孩年龄标化平均BMI从东欧的无变化到拉丁美洲中部每十年增加1.00 kg/m²,以及波利尼西亚和密克罗尼西亚每十年增加0.95 kg/m²。男孩从东欧的无变化到波利尼西亚和密克罗尼西亚每十年增加0.77kg/m²。近期,无论是男性还是女性,欧洲西北部和说英语的亚太高收入地区的BMI趋势变平(不再升高);欧洲西南部男孩的BMI趋势变平,拉丁美洲中部和安第斯山脉女孩的BMI趋势变平。相比之下,在东亚和南亚,男性和女性的BMI指数都在加速上升。女孩的全球年龄标化肥胖流行率从1975年的0.7%上升至2016年的5.6%,男孩从1975年的0.9%上升至2016年的7.8%。从1975年到2016年,女孩中重度体重过轻流行率从9.2%下降至8.4%,男孩从14.8%下降至2016年的12.4%。印度中重度体重过轻流行率最高。
在许多高收入国家,儿童和青少年BMI的上升趋势已经变平(尽管处于较高水平),但在亚洲部分地区BMI加速上升,其趋势不再与成年人的趋势相关。(作者:高建臣)
参考文献:Lancet 2017;390:2627-2642