医学进展
2018年03月号
医学进展

运动员赛前应进行心脏筛查吗?

作者:高建臣

    加拿大多伦多圣·迈克尔医院的Landry等研究人员发现,在参加竞技体育的运动员中,心脏骤停的发生率是每10万人年0.76例。在参加竞技体育活动时,因结构性心脏疾病突发心脏骤停并不常见。
    在体育运动中,心脏骤停的发生率仍知之甚少。体育运动前进行筛查或可识别出高危运动员。然而,这些筛查项目的效果仍然存在争议。
    在该回顾性研究中,研究人员使用了Rescu Epistry心脏骤停数据库来识别所有院外心脏骤停事件,其时间跨度为2009年至2014年,研究对象为参与一项体育运动的12岁至45岁的运动员。
    在观察的1850万人年中,有74人在参与一项运动时突然出现心脏骤停;其中,有16例发生在竞技体育中,58例发生在非竞技性体育运动中。在竞技体育中突发心脏骤停的发生率为每10万人年0.76例,其中43.8%的运动员存活至出院。在竞技体育中,有两例死亡是由于肥厚性心肌病造成的,而没有一例是因为心律失常性右室心肌病造成的。在参加竞技体育期间发生的三例心脏骤停中,如果运动员进行了预先筛查,就有可能被确认。在竞技运动中,超过80%的心脏骤停不可能通过筛查项目进行预测。
    在竞技体育中,对心脏状况进行筛查并不是预防心脏骤停的有效方法,而且可能会妨碍健康的运动员参加体育运动。预防心脏骤停事件最好的方法之一就是在每一个体育竞技场上安装除颤器,并训练旁观者进行有效应对。对于大多数人来说,参加竞技体育的好处远远大于心脏骤停的风险。(作者:高建臣)
参考文献:New England Journal of Medicine 2017;377:1943-1953

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