2017年7月,美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force,USPSTF)发布了行为咨询预防心血管疾病的新版建议声明,这是对2012版建议声明的更新。新声明是关于无心血管疾病危险因素(高血压、血脂异常、血糖异常或糖尿病)的人群通过健康饮食和体力锻炼预防心血管疾病的建议。
遵循健康饮食和体力运动指南的成年人具有更低的心血管疾病发病率和死亡率。所有人,不论其心血管疾病的风险状况如何,都可以从健康饮食行为和适当的体力活动中获得健康益处。
USPSTF审查了相关文献及证据:初级保健相关的行为咨询干预措施(旨在促进健康饮食和体育锻炼,或者二者都改善)能否改善成年人的健康结局、心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)相关的结局及饮食或体力活动行为;减少久坐行为的干预措施;行为咨询干预的危害。
USPSTF称,行为咨询干预可促进健康行为,以及较小但可能非常重要的在结局指标方面的改善,包括降低血压和低密度脂蛋白胆固醇水平,以及改善肥胖测量指标。这些干预措施的总体获益是积极的,只是获益较小。潜在的危害非常小,因此USPSTF得出结论说,这些干预措施对无心血管疾病危险因素的非肥胖成年人来说有较小的净获益。
USPSTF推荐,对无高血压、血脂异常、血糖异常或糖尿病的非肥胖人群,初级保健专业人员应提供个体化行为咨询建议,以促进这些人群的健康饮食和体育锻炼。现有证据已证明,对于需要预防心血管疾病的人群来说,进行行为咨询的益处是确定的,虽然这种益处较小。有兴趣并愿意做出行为改变的人最有可能从行为咨询中获益。(作者:宫健)
参考文献:Journal of American Medical Association 2017; 318:167-174