陈院士呼吁应该把“与疾病共生存”的理念像疾病科普知识一样向医生、患者、家属共同推广，帮助患者更好地认识疾病、应对疾病、获得健康。肾病医生有信心，使慢性肾脏疾病患者能够和正常人一样自然衰老死亡。

   从古到今，人类对疾病心怀恐惧，对长寿心存渴望。早在秦朝，始皇帝完成统一中国大业，天下无敌，只有死亡成为唯一的忧虑。为实现长生不老，他花巨资，派遣船队到东海寻找仙草，终于人醒梦散，惜别人间，兵马合葬。

    陈香美院士认为：衰老是人生的必然规律，不可抗拒，但我们可以通过努力，保持良好的健康状态。比如说“60岁的人拥有30岁的心脏”，60岁的实际年龄不可更改，但30岁的生物学年龄是可控的。近10年来，陈院士任职973首席科学家研究 “衰老与相关老年疾病” 课题，希望解决“什么是衰老，为什么衰老，怎样延缓衰老”的课题。目前国际研究努力寻找“衰老的生物学标志物”与“生物学年龄”之间的计算公式以评估“实际年龄”和“生物学年龄”，如果二者不相等，就必定有某个器官的衰老加速或延缓。陈院士的团队研究发现：除了免疫系统、骨骼和神经以外，免疫系统及骨髓衰老速度也很快，40岁后每年衰老速度达到1.1%，而肾脏衰老速度接近1%。

    国外研究显示，影响衰老的因素有10余种，其中包括“个体幸福感”，而幸福感包括3方面：个体对生活满意度、现状满意度和快乐感。但我们对国内4000多位风湿专科医生的调查结果显示，医生幸福感甚至低于患者。栗占国教授认为，影响衰老的10余条因素对衰老的影响是综合作用的结果。延缓衰老应该兼顾机体内外环境等多方面因素，个体的幸福感即心态，对衰老的速度有很大影响。

    如何延缓衰老，要做到WHO（世界卫生组织）提倡的3点——“身心健康，没有疾病，有社会生存价值”。研究发现，基因可以影响衰老速度，限制能量代谢及抗氧化有助于延缓衰老；个体内环境对衰老速度也很重要，2012年《自然》和《科学》杂志都有报道，给年老大鼠换上年轻大鼠血液可以延缓衰老，说明个体内环境变化也可以影响衰老速度。

    在征服疾病的努力中，我们的祖先付出了沉痛的代价，在西方，诸如放血、催吐、导泻、出疱等残酷疗法，成为经典治疗手段，无论何种疾病一律采纳，导致无数人死亡，其中包括美国开国总统华盛顿。

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    2007年，吴孟超院士曾与肖飞博士共同提出“与疾病共生存”的理念，吴孟超院士认为，这里涉及到观念的转变，要把无法治愈的恶性疾病转化成良性，不是战胜疾病，而是要寻找出疾病发展的规律和与疾病和平共处的方式，控制住疾病的进展，将疾病带进坟墓。沈峰教授认为这里面有两个重要意义：首先，现代医学技术发展使得患者长期“与疾病共生存”成为可能。其次，目前临床存在很多“过度治疗”现象，不但造成对患者的伤害，而且浪费医疗资源。提倡“与疾病共生存”可以更好地促进患者治疗后在病情稳定状况下带病生存，还可以有效避免病人伤害和医疗浪费。

    2012年，美国FDA等4家医疗主管单位共同提出了“与疾病共生存”的倡议，与5年前中国医生的观点不谋而合。

    栗占国教授表示风湿科医生对 “与疾病共生存”更有体会。很多风湿疾病比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮很难被“完全治愈”，医生追求的治疗目标就是“临床缓解”或“控制疾病到最低疾病活动度”。当患者的疾病缓解到一定程度，对患者进行随访，及时调整治疗方案是更科学的理念。临床上患者对疾病的态度存在2个误区：有的患者对疾病高度重视，希望通过最好的药物“完全治愈”目前医学无法治愈的疾病；有的患者对疾病毫不在乎，在关节、肾脏症状未完全缓解情况下自行停止治疗，导致病情反复发作；大部分患者对疾病态度介于2者之间。他认为应该对患者推广“与疾病共生存”的理念，正确对待风湿病等慢性疾病，倡导科学治疗、规范治疗，最终达到“与疾病共生存”。

    陈香美院士非常赞同“与疾病共生存”的理念，认为除了医生以外，更应该向患者推广这个理念。这样一方面可以帮助患者调整心态，提高依从性，更好地配合医生治疗。比如肾脏疾病中除了急性肾炎、特定原因导致的肾损害以外，大多是慢性疾病，疾病呈慢性进展过程，内科医生的目标是使患者能和正常人一样带病自然衰老。另一方面，避免过度治疗，避免患者出现心理疾病。比如一个幼儿在儿童期出现血尿，在及时干预后可以获得良好预后，不影响正常工作生活。如果父母对此过分焦虑、跑遍全国求医，会极大地影响孩子的心理健康，造成孩子“心理残疾”。

    目前中国公众的基本医学科普知识普遍比较欠缺，导致患者对慢性疾病防治认识不足、医患关系紧张等。卫生部陈竺部长曾在某次答记者问时深情地提出，希望广大农村朋友能够了解更多疾病知识，更爱护自己的器官。陈院士呼吁应该把“与疾病共生存”的理念像疾病科普知识一样向医生、患者、家属共同推广，帮助患者更好地认识疾病、应对疾病、获得健康。肾病医生有信心，使慢性肾脏疾病患者能够和正常人一样自然衰老死亡。相比外科医生手术后立竿见影，也许这就是内科医生最大的成功。

    吴孟超院士表示：医学的进步需要不断地探索，要研究里面的内涵，就是“上帝粒子”，一步一步向前进。会议讲了医学发展的历程，从认识疾病、科学评估，到诊断治疗，在不断改进，使病人越来越健康，生命更延长，这其中的每一个研究思路和所带来的进步，就是上帝粒子。关键在于，我们必须用科学的态度和思路，不断地探索，为病人服务。

（作者：张莉、贾玉华）