美国健康研究中心的Carrie D. Patnode等人研究发现,在无已知心血管疾病风险因素的成人中,采用行为咨询来促进健康生活方式,对血压、低密度脂蛋白和总胆固醇水平、肥胖具有较小的益处。
研究人员检索了MEDLINE、PubMed等数据库2013年1月1日至2016年5月25日间用英文发表的研究,并监测至2017年3月24日,这些研究在无高血压、血脂异常、糖尿病或空腹血糖异常的成人中开展,是研究健康生活方式干预(改善饮食、增加体力活动、减少久坐不动的时间等)效果的随机临床试验。主要结局为心血管代谢健康和中间结局、行为结局和干预相关的危害。
145篇文献中的88项研究(N=121190)被纳入分析。干预对全因或心血管死亡率或发病率(4项试验,N=51356)或健康相关生活质量(10项试验,N=52423)的益处并不一致。证据表明,6~12个月的收缩压(-1.26mmHg,95% CI:-1.77~-0.75;22项试验,N=57953)、舒张压(-0.49mmHg,95% CI:-0.82~-0.16;23项试验,n=58022)、低密度脂蛋白胆固醇水平(-2.58mg/dL,95% CI:-4.30~-0.85;13项试验,n=5554)、总胆固醇水平(-2.85mg/dL,95% CI:-4.95~-0.75;19项试验,n=9325)和体重指数(-0.41,95% CI:-0.62~-0.19;20项试验,N=55059)具有统计学意义的组间平均差较小,饮食和体育锻炼与上述指标存在较低程度的关联。无证据提示,与对照组相比,干预组的严重不良事件、损伤或跌倒的发生率更高。
研究提示,在6~12个月间,对心血管疾病风险不高的成人进行健康生活方式干预,对血压、低密度脂蛋白、总胆固醇和肥胖有较小的益处,并且更高强度的干预具有更大程度的改善。有关这些健康生活方式干预的长期结局或危害的证据有限。(作者:宫健)
参考文献:Journal of American Medical Association 2017; 318:175-193